明起实施!一大波就医新规“拍了拍”在湖南的你……

发布日期:2022-07-06 10:04   来源:未知   阅读:

  《中华人民共和国医师法》正式施行;湖南省医保电子凭证停机切换;执行省际联盟冠脉药物涂层球囊带量采购中选结果……3月1日起,一组看病就医新规将在我省正式实施。

  自3月1日起,《医疗机构检查检验结果互认管理办法》《湖南省恶性肿瘤门诊放化疗医保支付管理暂行办法》《湖南省精神疾病医保支付管理暂行办法》将正式施行。

  《医疗机构检查检验结果互认管理办法》明确,医疗机构检查检验结果互认标志统一为HR。检查检验项目参加各级质控组织开展的质量评价并合格的,医疗机构应当标注其相应的互认范围+互认标识。如:“全国HR”“京津冀HR”“北京市西城区HR”等。

  医疗机构及其医务人员应当在不影响疾病诊疗的前提下,对标有全国或本机构所在地区互认标识的检查检验结果予以互认。对于患者提供的已有检查检验结果符合互认条件、满足诊疗需要的,医疗机构及其医务人员不得重复进行检查检验。医务人员应当根据患者病情开具检查检验医嘱。对于符合互认条件的检查检验项目,不得以与其他项目打包等形式再次收取相关费用。

  恶性肿瘤门诊放化疗是指非首次放化疗患者可在门诊或病房特定区域根据医嘱在院接受放化疗,非治疗期间无需住院进行医学观察的放化疗模式。

  针对恶性肿瘤患者门诊放化疗准入条件,《湖南省恶性肿瘤门诊放化疗医保支付管理暂行办法》指出以下人员将予以准入:

  (一)恶性肿瘤诊断明确,符合湖南省基本医疗保险恶性肿瘤门诊放化疗病种及治疗方案(2021版);

  (二)身体一般情况和主要脏器功能良好,能耐受放疗和化疗等治疗。具体指标参考以下条件:

  3.肝功能指标:总胆红素≤正常值上限1.5倍(梗阻性黄疸引流者可≤正常值上限2倍);血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶≤正常值上限2.5倍(但因肝转移导致异常者可≤5倍);血清白蛋白≥28g/L。

  5.心脏功能指标:治疗前1周内的心电图检查未见不能耐受放化疗的临床异常,心脏功能分级1级或2级。

  6.患者自愿同意门诊治疗并提交《湖南省恶性肿瘤患者门诊放化疗治疗申请表》。

  恶性肿瘤门诊放化疗发生的政策范围内医疗费用纳入医疗保障基金报销范围,执行参保地住院报销政策。开展恶性肿瘤门诊放化疗规定目录范围内的病种治疗,一个治疗疗程视同一次普通住院结算,不得重复收取起付标准。

  恶性肿瘤门诊放化疗患者待遇在医疗机构申请备案通过之日起,在待遇有效期内,按照诊疗计划在门诊治疗发生的与恶性肿瘤治疗相关的必要检查、化验、治疗和用药等费用纳入医保统筹支付,不得收取床位费、分级护理费和诊查费(第一次诊查除外)。

  恶性肿瘤患者在待遇有效期内接受门诊治疗,定点医疗机构应向患者提供“一站式”直接结算服务,患者只需支付应由个人负担的费用,其余相关费用由医保经办机构与定点医疗机构按规定定期结算,纳入医院年度总额预算范围。在门诊放化疗期间因病情变化需转住院治疗时,医疗机构应及时为患者提供住院服务,门诊放化疗期间的医疗费用纳入住院医疗费用一并进行医保结算,医疗机构不得重复检查、重复治疗和重复收费。

  精神疾病是指由于生物、心理及社会因素导致大脑功能失调,出现认知、情感、意志和行为等不同程度功能障碍为临床表现的疾病。

  《湖南省精神疾病医保支付管理暂行办法》指出,对全省精神疾病参保患者实行以按项目付费、按病种分值付费、按床日付费为主的多元复合式医保支付方式。对纳入精神疾病急性期治疗的参保患者按统筹区支付方式执行;对纳入精神疾病慢性期治疗的参保患者实行按床日付费和门诊慢特病付费两种方式。逐步补充和扩大慢性期精神疾病门诊特殊病病种范围,推进门诊统筹共济方式合理分担精神疾病参保患者的医疗费用。

  每年8月19日为中国医师节;体现医师职业重要性;确保诊疗质量和安全;赋予医师更多诊疗自主权……3月1日,《中华人民共和国医师法》正式施行。

  这部法律共计7章67条,将为保障医师合法权益,规范医师执业行为,加强医师队伍建设,保护人民健康,实施健康中国战略提供有效法律保障。

  日前,湖南省医疗保障局下发了《关于做好省际联盟冠脉药物涂层球囊带量采购中选结果执行工作的通知》(以下简称《通知》)。自3月1日起,全省执行该省际联盟带量采购中选结果。

  本次集中带量采购中选的7个产品平均价格为6297.13元,以全国最低挂网价为基准,最高降幅76.56%(从全国最低挂网价27210元降至6377.7元),平均降幅69.9%,静态测算将节约医疗费用8000余万元。

  《通知》明确,本次集中带量采购周期原则上为1年,自2022年3月1日至2023年2月28日。2022年3月1日起,全省执行该省际联盟带量采购中选结果。全省具备开展相关临床治疗资质的公立医疗机构(含军队医疗机构)全部参加,鼓励符合临床治疗资质的其他医保协议医疗机构自主参加。

  为向广大参保群众提供更加便捷高效的医保服务,湖南省医保电子凭证平台于2022年3月1日进行停机切换,3月1日0时至24时暂停服务。详见下图。